Residencia Medicina General Tandil: febrero 2010

domingo, 21 de febrero de 2010

Contenidos:
- Entrevista del paciente ambulatorio. Historia clínica familiar. Valorización de los signos síntomas, deducción sindromática y etiológica según enfoque integral y social.
- Insuficiencia cardíaca. HTA. Cardiopatía isquémica. Arritmias. Patología circulatoria periférica. Valvulopatías más frecuentes. Pericarditis. Miocarditis. Interpretación del ECG, no normal.
- EPOC (Bronquitis, efisema, bronquietasias, asma). Neumonías, abcesos de pulmón. Atelectasias. TBC. Micosis pulmonar. TEP. Neumotorax. Patología pleural. Patología viral respiratoria: rinitis. Sinusitis. Otitis. Laringotraqueobronquitis. Síndrome gripal. Neumoconiosis. Ca. de pulmón. Parasitosis.
- Trastornos digestivos funcionales. Esofaguitis. Ca. de esófago. Hernia hiatal. Gastritis. Úlcera de estómago. Ca. de estómago. Úlcera duodenal. Ca. de colon. Enfermedad diverticular de colon. Pólipos. Diarrea. Constipación. Hemorragia del tubo digestivo. Hepatitis. Trastornos funcionales hepatobiliares. Cirrosis. ca. hepático y mts. Ictericias. Litiasis de vesícula. Síndrome coledosiano. Pancreatitis. Ca. de pancreas.
- Hiperhipotiroidismo.
- Cefaleas. Enfermedad de Parkinson. Epilepsia. Demencia presenil. y senil.
- Anemia. Leucemias y linfomas.
- Infección urinaria alta y baja. Insuficiencia renal. Hematuria. Patología protática.
- Enfermedades venéreas. Patología infecciosa regional. (Brucelosis, FHA, psitacosis, etc.)
- Alcoholismo.
- DBT. Gota. Iatrogenia medicamentosa.
- Artrosis. Artritis. Fiebre reumática. Interpretación de radiología y constrastados.
- H.I.V.-S.I.D.A.
- Preoperatorio normal y patológico. Post operatorio mediato normal y complicado.
- Patología hernaria. Eventraciones. Patología hepatobiliar.
- Hemorroides. Fisura Anal. Fístula anal.
- Patología testicular más frecuente.

- Laringitis crónica. Disfonías. Faringitis agudas y crónicas. Sinusitis. Rinitis. Hipoacusias. Otitis medias y externas. Tapón de cera. Síndrome vertiginoso.

- Lepra.

- Obesidad.
- Trastornos de conducta.
Habilidades:
- Capacitación en entrevista individual y familiar.
- Detallado ex-físico incluyendo fondo de ojo, oftalmoscopía, laringoscopía indirecta, otoscopía, rinoscopía.
- Toma de muestras de sangre, esputo, orina, heces, hisopados en general.
- Realizar otoscopías, laringoscopía indirecta. Visión de cavumrinoscopía posterior y anterior.
- Examen proctocológico: tacto rectal, anoscopía.

Tocoginecología

Contenidos:
- Historia clínica, semiología obstétrica, percentilación del embarazo; indicación de inmunizaciones y exámenes complementarios en el embarazo normal. Control y seguimiento del embarazo normal. detección del retardo de crecimiento intrauterino.
- Trabajo de parto: mecanismo y conducción del mismo. Indicación de cesáreas. Distocia ósea y dinámica.
- Puerperio normal y patológico.
- Puerperio mediato (grietas del pezón, hemorragias, control de episiomía, psicosis puerperal).
- La lactancia.
- Embarazo de alto riesgo.
- Sufrimiento fetal DBT y embarazo. HTA y embarazo. Gestosis. Incompatibilidad RH.
- RPM. Hemorragias del embarazo. Infección urinaria, cólico hepático y renal, apendicitis y embarazo. Anemias. Drogasembarazo.
- Parto prematuro; parto inmaduro; parto post- maduro y lactancia.

- Drogas - Embarazo - Lactancia.

- Historia Clínica, exámen ginecológico normal. Alteraciones del ciclo bifásico. Ciclo monofásico. Ginecorragias.
- Aborto. Embarazo ectópico.
- Patología cervical. Patología del endometrio. Miomas.
- Infecciones genitales. Patología vaginal y vulvar. Flujo genital.
- Patología mamaria.
- Planificación familiar.
- Abdomen agudo ginecológico.
- Prolapsos. Incontinencia urinaria.
- Esterilidad. Infertilidad.
- Climaterio.
- Alteración de la líbido.

Habilidades:
- Semiología e historia clínica adecuada.
- Manejo del parto.
- Manejo de los distintos métodos de planificación familiar.
- Toma de exudados: mamario, genital. Toma de PAP.
- Técnica del colposcopía.

Pediatria

Contenidos:
- Entrevista médica. Historia Clínica Familiar.
- Recién nacido sano: examen físico completo. Alimentación. Vitaminoterapia. vacunación. Crecimiento y desarrollo. Tablas. Examen físico del niño con antecedentes de parto distócico.
- Examen físico del lactante. crecimiento y desarrollo. Fimosis. Cólico vespertino.
- Meteorismo. Angustia del 8º mes. Hernias. Testículo en ascenso. Criptoquidia.
- Episadias. Hiposadias. Higiene. Recreación. Sinequias de labios menores.
- Aspectos semejantes para el infante.
- El púber. Aspectos del examen físico general. Desarrollo. Higiene. Alimentación. Recreación. Los miedos. Las incertidumbres. Rol social del púber.
- Aspectos del examen físico del adolescente. Higiene. Alimentación. Recreación.
- Rol social. Problemática del adolescente.
- Síndrome febril= valoración y seguimiento en las distintas edades.
- Patología respiratoria viral = CVAS. Faringitis. Otitis. Bronquitis. Síndrome bronqueolítico.
- Conjuntivitis. Adenoiditis.
- Faringitis y otitis bacterianas.
- Vómitos. Diarreas y constipación. Deshidratación. desnutrición. Reflujo. Síndrome de mala absorción.
- Dolor abdominal recurrente.
- Interpretación del llanto en el primer año de vida.
- Parasitosis en general.
- Hepatitis.
- Infección urinaria alta y baja.
- Infecciones estreptocócicas . ( Angina . Escarlatina - Glomerulonefritis. Piodermitis,etc.)
- Meningitis: diagnóstico precoz.
- Epilepsia.
- Trastornos de conductas y aprendizaje. Enuresis. Encopresis. Espasmo del sollozo.
- Niño maltratado.
- Enfermedad de Perthers. Luxación congénita de cadera. Coxa vara del adolescente.
- Pie Bot y otros.
- Poliomelitis - rabia - tétanos: prevención primaria.
- Dermatitis del pañal. Candidiásica.
- Urticaria. Reacciones alérgicas. Prurigos. Eczemas.
- Impétigos. Celulitis.
- Herpes simplex. Aftas. Moniliasis.
- Dermatomicosis.
- Enfermedades infectocontagiosas: - Varicela - Sarampión - Rubeola- Escarlatina- Parotiditis- Coqueluche- Sarampiola- Exantema súbito- Mononucleosis infecciosa- Quinta- Sexta.

Guardia

GUARDIA

Objetivos:
- Conocer las diferentes patologías de urgencia.
- Adquirir técnicas y destreza para las mismas.
- Adoptar manejo y criterios para las terapéuticas de urgencia.
- Comprender criterios de Interconsulta e Interacción.
- Internar, evolucionar y externar al paciente de guardia que sea necesario, con el fin de demostrar el criterio de internación y la efectividad del primer nivel de atención de la salud.

Contenidos:
Abdomen agudo médico y quirúrgico.

Cólico renal y hepático.

Pancreatitis.

Hemorragia digestiva.

Ileo.

Pat. ulcerosa de tubo digestivo.

Pat. biliodigestiva.

Dolor abdominal recurrente.

Hernias.

Quemado.

Torsión de testículo.

Tromboflebitis. Trombosis hemorroidana.

Obstrucción arterial aguda.

Pat. circulatoria de Miembros inferiores.

Traumatismos. Politraumatismos. Fracturas. Luxaciones. Rupturas tendensiosas, ligamentarias. Esguinces.
Trastornos osteocarticulomusculares: artrosis, artritis, esguinces, etc.

Heridas por traumatismo por arma de fuego, por arma blanca, etc. Herida por mordedura de animal (perro,

gato, víbora, etc.)

Edema agudo de pulmón.
Crisis hipertensiva.
Shock.
I. A.M.

T.E.P.

A.C.V.

Arritmias.

Para cardiorrespiratorio.

Crisis y estado de mal asmático.

Insuficiencia ventilatoria aguda. Cuerpo extraño. Crup o Falso Crup, etc.

Neumotorax.

Coma.

Síndrome meningeo.

Convulsiones.
Cefaleas.
Epistaxis.

Crisis gotosa.

Crisis hipertiroidea.

Descompensación D.B.T.

Lipotimia.

Crisis histérica.

Retención aguda de orina.

Golpe de calor.

Reacción alérgica.

Envenenamiento. Intoxicación.

Parto en curso.
Aborto en curso.

Recepción del R.N.

Epistomía y desgarro.

Síndrome febril.

Anemias.

Ojo rojo.
Fiebre.
Síndrome de abstinencia (alcohólica, por drogas).
Intoxicación alcohólica aguda.
Violación.
Curación , técnicas de asepsia . Tratamiento antitetánico y antibiótico, de distintos tipos de heridas. Criterios.
Suturas. Tipos. Técnicas.
Drenaje de abscesos (glúteos, anales, de dedo, mama, etc.) y hematomas.
Extracción de quistes, lipomas, etc.
Realización de punciones, abdominales, articulares, plurales, lumbares, etc.
Cateterización de vías centrales y periféricas venopunturas, canalización, etc.
Intubación endotraqueal.
Traqueotomía - traqueostomía.
Inyección E.V., S.C., I.M., etc.
Incisión de Hemorroides trombosadas.
Taponamiento nasal anterior y posterior.
Remoción de cuerpo extraño en ano, oído y nariz.
Anestesia local y regional.
Inmovilización y yeso.
Colocación de sonda nasogástrica, rectal y vesical.
Reanimación cardiorespiratoria.
Extracción de uñas, callos.
Extracción sanguinea.
Lavado gástrico.
Técnicas de aparatos.

Programa

ACTIVIDAD ASISTENCIAL

PRIMER AÑO

MEDIA JORNADA
Salud Infantil: 3 meses en el Htal Debilio Blanco Villegas. Internación y Consultori de niño sano.
Clínica Médica: 3 meses en el Htal R. Santamarina. Internación.
Salud de la Mujer: 3 meses en el Htal R. Santamarina. Internación y consultorios.

JORNADA COMPLETA
Atención Primaria de la Salud: 2 meses en el Centro de Salud.

GUARDIAS: 6 guardias mensuales en el servicio donde se encuentren realizando la rotación.

SEGUNDO AÑO

MEDIA JORNADA
Salud Infantil: 3 meses en el Htal Debilio Blanco Villegas. Internación y consultorios.
Clínica Médica: 3 meses en el Htal R. Santamarina. Internación y consultorios.
Salud de la mujer: 2 meses en el Htal R. Santamarina. Internación y consultorios.

JORNADA COMPLETA
Atención Primaria de la Salud: 3 meses en el Centro de Salud.

GUARDIAS: 5 guardias mensuales en el servicio donde se encuentren realizando la rotación.

TERCER AÑO

MEDIA JORNADA
Traumatologia: 1 mes en el Htal R. Santamarina. consultorios.
Cirugía: 1 mes en el Htal R. Santamarina. Consultorios.
Diabetes y Nutrición/ Dermatología: 1 mes en el Htal R. Santamarina. Consultorios.
Salud Infantil: 2 meses en el Htal Debilio Blanco Villegas. Consultorios

JORNADA COMPLETA
Atención Primaria de la Salud: 2 meses en el Centro de Salud.
Rotación electiva: 3 meses. Podrá ser realizada en la Provincia de Buenos Aires, interior del país o exterior de acuerdo al deseo del residente. Al regresar deberá entregar una devolución escrita a la residencia para que la misma qude archivada y preparar una devolución oral a sus compañeros.

GUARDIAS. 4 guardias mensuales.

CUARTO AÑO

MEDIA JORNADA
Unidad de medicina Familiar del Htal R. Santamarina: 2 meses.

JORNADA COMPLETA
Zona Rural. 1 mes en el Htal Enrique Larreta (María Igancia- Vela).
Atención Primaria de la Salud: 8 meses en el Centro de Salud.

DURANTE LAS ROTACIONES HOSPITALARIAS
Durante la tarde se asistirá al Centro de Salud 4 veces por semana.